各乡镇人民政府,县直有关单位:
《德化县居民营养计划(2018-2030年)》已经县政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
德化县人民政府办公室
2019年4月1日
德化县居民营养计划(2018-2030年)
营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础,事关居民素质提高、经济社会发展和健康德化建设。为贯彻落实《“健康泉州2030”行动规划》《泉州市居民营养计划(2018-2030年)》,科学系统实施居民营养健康工作,提高居民营养健康水平,制定本计划。
一、总体要求
(一)指导思想
全面贯彻落实党的十九大精神,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立“四个意识”,认真落实党中央、国务院的决策部署,坚持以人民健康为中心,把提升我县居民营养健康水平作为推进健康德化建设的一项重要任务。以普及营养健康知识、优化营养健康服务、完善营养健康制度、建设营养健康环境、发展营养健康产业为重点,立足现状,着眼长远,关注群众生命全周期、健康全过程的营养健康,将营养融入各类健康政策,提高全民健康水平,为建设生产发展、生活富裕、生态优美的新德化奠定坚实基础。
(二)基本原则
坚持政府引导。注重统筹规划、整合资源、完善制度、健全体系,充分发挥市场在配置营养资源和提供服务中的作用,营造全社会共同参与国民营养健康工作的政策环境。
坚持科学发展。探索把握营养健康发展规律,充分发挥科技引领作用,加强适宜技术的研发和应用,提高国民营养健康素养,提升营养工作科学化水平。
坚持创新融合。以改革创新驱动营养型农业、食品加工业和餐饮业转型升级,丰富营养健康产品供给,促进营养健康与产业融合发展。
坚持共建共享。充分发挥营养相关专业学术团体、行业协会等社会组织,以及企业、个人在实施国民营养计划中的重要作用,推动社会各方良性互动、有序参与、各尽其责,使人人享有健康福祉。
(三)主要目标
到2020年,我县营养工作制度基本健全,营养工作体系逐步完善,基层营养工作得到进一步加强;食物营养健康产业快速发展,传统食养服务日益丰富;营养健康信息化水平逐步提升;吃动平衡的健康生活方式进一步普及,重点人群营养不良状况明显改善,居民营养健康素养得到明显提高。
到2030年,我县营养政策标准体系健全,营养工作体系更加完善,“互联网+营养健康”的智能化应用普遍推广,居民营养健康素养进一步提高,食物营养健康产业持续健康发展,传统食养服务加强丰富,营养健康状况显著改善。
德化县居民营养计划主要指标
主要指标 |
2020年目标 |
2030年目标 |
5岁以下儿童贫血率 |
6%以下 |
5%以下 |
孕妇贫血率 |
11%以下 |
9%以下 |
老年人群贫血率 |
5%以下 |
4%以下 |
孕妇叶酸缺乏率 |
0.6%以下 |
0.5%以下 |
0-6个月婴儿纯母乳喂养率 |
80%以上 |
85%以上 |
5岁以下儿童生长迟缓率 |
0.8%以下 |
0.7%以下 |
每日食盐摄入量 |
逐渐降低 |
6.5g |
城乡学生身高差别 |
缩小差别 |
进一步缩小差别 |
学生肥胖率 |
上升趋势减缓 |
上升趋势得到有效控制 |
居民健康知识知晓率 |
现有基础上提高10% |
在2020年基础上继续提高10% |
二、实施策略
(一)建立营养政策标准体系
贯彻落实国家及省相关营养法律法规及政策,研究制定临床营养管理、营养监测管理等规章制度,制定完善营养健康相关政策。研究建立县营养健康指导委员会,加强营养健康法规、政策、标准等的技术咨询和指导。
责任单位:县卫健局、农业农村局、文旅局、市场监管局,各乡镇人民政府
(二)加强营养能力建设
加强营养科研能力建设。进一步完善县疾病预防控制中心和医疗机构营养工作能力建设,以县疾控中心为基础,加强营养与健康研究,支持培育建设营养健康相关领域科技创新基地。引导食品生产加工企业加大食物与营养科技投入,加强食物与营养重点领域和关键环节的研究,优先研究铁、碘等重要营养素需要量,研究完善食物、人群营养监测与评估的技术与方法。研究制定营养相关疾病的防控技术及策略。
加强营养人才队伍建设。依托“海纳百川”等人才平台,加强营养领域人才的培养和柔性引才引智力度。加强县疾控中心和医疗机构的营养专业人才队伍建设和培养,县疾控中心加强食品营养科室建设,有1人以上专职人员负责营养监测与干预工作。到2025年,二级以上医院全面配备营养师,实施临床营养干预;县妇幼所全面开展营养门诊咨询;每个基层医疗卫生机构至少有1名专(兼)职营养师。充分利用社会资源,开展营养师、营养配餐员等人才培养工作。推进对医院、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构的临床医生、集中供餐单位配餐人员等的营养培训。推动有条件的学校、幼儿园、养老机构等场所配备或聘请营养师。学校医务人员负责本校学生的营养咨询和健康指导工作,有条件的学校配备专职营养师。
责任单位:县卫健局、财政局、科技局、教育局、人社局、民政局,各乡镇人民政府
(三)强化营养和食品安全监测与评估
开展全县居民营养健康状况监测和食物消费量调查。各级政府应重视人群营养状况监测工作,在完成国家和省营养健康监测、食物消费量监测的基础上,针对区域特点,根据需要逐步扩大监测地区和监测人群,使收集的人群食物消费量、营养素摄入量、体格测量、实验室检测等信息具有代表性。到2030年,营养监测覆盖全县。系统整理、收集各类监测数据,建立数据库,开展人群营养健康状况评价、食物营养价值评价。开展膳食营养素摄入、污染物等有害物质暴露的风险—受益评估,为制定科学膳食指导提供依据。加大营养强化食品推广力度,鼓励企业生产营养强化食品。针对婴幼儿、青少年等重点人群和慢性病等重点疾病加强营养干预,提高居民营养均衡水平。
加强食物成分监测工作。在完成国家、省、市食物成分监测任务的基础上,根据我县食物资源和特色食品,拓展监测内容,定期收集营养成分、功能成分、与特殊疾病相关成分、有害成分等数据,持续更新、完善本县食物成分数据库。加强实验室能力建设,提高食物营养成分检测能力。
加强食品安全风险监测能力建设。建设多层次、跨领域、全过程、多功能的食品安全风险监测网络,建立覆盖全县并延伸到乡镇的食源性疾病监测网,进行系统化、可持续的营养与食品安全监测采样。
强化碘营养监测与碘缺乏病防治。持续开展人群尿碘、水碘、盐碘监测以及重点食物中的碘调查,逐步扩大覆盖地区和人群,建立全县居民碘营养状况数据库。制定差异化碘干预措施,实施精准补碘。
责任单位:县卫健局、教育局、农业农村局、市场监管局,各乡镇人民政府
(四)发展食物营养健康产业
大力推进具有德化特色的营养型优质食用农产品和营养健康食品的生产,加强产业指导,规范市场秩序,科学引导消费,促进食物营养健康产业协调发展。创立营养型农产品推广体系,研究建设持续滚动的全县农产品营养品质数据库及食物营养供需平衡决策支持系统,推动我县安全营养农产品向外推广。开发利用我县丰富的特色农产品资源,针对不同人群的健康需求,着力发展保健食品、营养强化食品、双蛋白食物等营养健康食品。编制食用农产品营养品质提升指导意见,提升优质农产品的营养水平,大力发展“三品一标”(无公害农产品、绿色食品、有机农产品和农产品地理标志)产品。
创建县级食物营养教育示范基地,建设示范健康食堂和健康餐厅,开展营养均衡配餐研究,推广健康烹饪模式与营养均衡配餐。结合人群营养需求与区域食物资源特点,系统收集当地特色菜系菜谱,推动具有地方特色的中式菜肴产业化发展。加强对传统烹饪方式的营养化改造,研发健康烹饪模式。
强化营养主食、双蛋白工程等重大项目实施力度。以传统大众型、地域特色型、休闲及功能型产品为重点,开展营养主食的示范引导。以优质动物、植物蛋白为主要营养基料,加大力度创新基础研究与加工技术工艺,开展双蛋白工程重点产品的转化推广。
加快食品加工营养化转型。完善食品加工工艺,降低食品加工过程中的营养损耗及有毒有害物质产生。优先开展加工食品中油、盐、糖用量及其与健康的相关性研究,适时出台相关控制措施。研究不同贮运条件对食物营养物质等的影响,控制食物贮运过程中的营养损失。
责任单位:县农业农村局、经信局、科技局、商务局、市场监管局、卫健局、教育局,各乡镇人民政府
(五)大力发展传统食养服务
加强传统食养指导。发挥中医药特色优势,实施中医药治未病健康工程,积极宣传中医药养生保健知识,提高城乡居民中医药健康文化素养,发展药膳食疗。参与制定完善适合居民健康需求的食养制度体系和居民食养指南,引导养成符合我县饮食特点的食养习惯。推动传统食养与现代营养学、体育健身等有效融合。结合基本公共卫生服务项目,通过多种形式促进传统食养知识传播,开展针对老年人、儿童、孕产妇及慢性病人群的食养指导,提升居民食养素养。
指导推进传统食养产品的研发及产业升级换代。将现代食品加工工业与传统食养产品、配方等相结合,推动产品、配方标准化,推进产业规模化,形成一批社会价值和经济价值较大的食养产品。配合国家、省、市相关部门建立覆盖全县养生食材主要产区的资源监测网络,掌握资源动态变化,为研发、生产、消费提供及时的信息服务。
责任单位:县卫健局、农业农村局、经信局、市场监管局、文旅局,各乡镇人民政府
(六)普及营养健康知识
提升营养健康科普信息供给和传播能力。创新科普方式,拓展传播渠道,推广省级免费共享科普平台,充分利用传统媒体和新媒体,将居民营养、食品安全科普信息定向、精准地传播到目标人群。加强科普队伍能力建设,举办营养健康科普知识培训和指导。发挥媒体的积极作用,坚决反对伪科学,依法打击和处置各种形式的谣言,及时发现和纠正错误营养宣传,避免营养信息误导。开展舆情监测,回应社会关注,及时解答公众疑惑,合理引导舆论。
推动营养健康科普宣教活动常态化。以全民营养周、全国食品安全宣传周、“5.20”全国学生营养日、“5.15”全国碘缺乏病防治日、“全国科普日”等为契机,大力开展科普宣教活动,带动宣教活动常态化。在重点公共场所、有条件的食品企业建立营养、食品安全科普示范工作场所,如营养、食品安全科普小屋等,对公众免费开放。定期开展科普宣传的效果评价,及时指导调整宣传内容和方式,增强宣传工作的针对性和有效性。
责任单位:县卫健局,县委宣传部,教育局、文旅局、农业农村局、市场监管局,各乡镇人民政府
(七)加强营养健康基础数据共享利用
大力推动信息数据互通共享,加强营养与健康信息化建设,完善食物成分分析、食品安全风险监测、食物消费量监测和人群健康监测信息系统。构建信息共享与交换机制,协同共享环境、农业、食品药品、医疗、教育、体育等信息数据资源,建设跨行业集成、跨地域共享、跨业务应用的基础数据平台,实现信息互联互通与数据共享。推动多领域数据综合分析与挖掘,开展数据分析应用场景研究,构建关联分析、趋势预测、科学预警、决策支持模型,推动整合型大数据驱动的服务体系,支持业务集成、跨部门协同、社会服务和科学决策,实现政府精准管理和高效服务。
大力开展信息惠民服务。发展汇聚营养、运动和健康信息的可穿戴设备、移动终端(APP),推动“互联网+”、大数据前沿技术与营养健康融合发展,开发个性化、差异化的营养健康电子化产品,如营养计算器、膳食营养和运动健康指导移动应用等,提供方便可及的健康信息技术产品和服务。
责任单位:县卫健局、发改局、经信局、生态环境局、教育局、农业农村局、市场监管局、文旅局
三、开展重大行动
(一)生命早期1000天营养健康行动
开展孕前和孕产期营养评价、科普宣传与膳食指导。推进县妇幼保健机构对孕妇进行营养指导,将营养评价和膳食指导纳入我县孕前和孕期检查。提高生命早期1000天营养咨询水平,开展孕产妇的营养筛查、评价、干预和随访,促进自然分娩,降低低出生体重儿和巨大儿出生率。
实施妇幼人群营养干预计划。进一步推进农村妇女补充叶酸预防神经管畸形项目,积极引导围孕期妇女加强含叶酸、铁在内的多种微量营养素补充,降低孕妇贫血率,预防儿童营养缺乏。
提高母乳喂养率,培养科学喂养行为。进一步完善母乳喂养保障制度,改善母乳喂养环境,在公共场所和机关、企事业单位建立母婴室。研究制定婴幼儿科学喂养策略,宣传引导合理辅食喂养。加强对婴幼儿腹泻、营养不良病例的监测预警,研究制定并实施婴幼儿食源性疾病(腹泻等)的防控策略。
提高婴幼儿食品质量与安全水平,推动产业健康发展。加强婴幼儿配方食品及辅助食品营养成分和重点污染物监测。提高研发能力,持续提升婴幼儿配方食品和辅助食品质量。
责任单位:县卫健局、民政局、经信局、科技局、市场监管局,各乡镇人民政府
(二)学生营养改善行动
指导学生营养就餐。鼓励根据学生餐营养指南,制定满足不同年龄段在校学生营养需求的食谱指南,引导学生科学营养就餐。制定并实施集体供餐单位营养操作规范。对农村义务教育公办寄宿学校的寄宿生及城乡义务教育公办寄宿制学校中低保和建档立卡家庭寄宿午餐学生提供每生每年一定的营养补助。进一步完善加强学校校园及周边食品安全管理的工作制度,不断强化学校校园及周边食品安全监管。
学生超重、肥胖干预。开展针对学生的“运动+营养”的体重管理和干预策略,对学生开展均衡膳食和营养宣教,增强学生体育锻炼,开展每天30分钟的体育兴趣小组活动。加强对学生超重、肥胖情况的监测与评价,分析家庭、学校和社会等影响因素,提出有针对性的综合干预措施。到2020年,农村中小学生的生长迟缓率控制在5%以下。
开展学生营养健康教育。推动中小学加强营养健康教育,将食物与营养知识纳入中小学教育教学。结合不同年龄段学生的特点,开展形式多样的课内外营养健康教育活动。加强对教师、家长的营养教育和对学生食堂及学生营养配餐单位的指导,引导学生养成科学的饮食习惯。
责任单位:县教育局、卫健局、文旅局、市场监管局,各乡镇人民政府
(三)老年人群营养改善行动
开展老年人群营养状况监测和评价。依托基层医疗卫生机构,试点开展老年人群的营养状况监测、筛查与评价工作。到2030年,逐步覆盖全县80%以上老年人群,基本掌握我县老年人群营养健康状况。
建立满足不同老年人群需求的营养改善措施,促进“健康老龄化”。依托基层医疗卫生机构,为居家养老人群提供膳食指导和咨询,对低体重高龄老人进行专项营养干预,逐步提高老年人群的整体健康水平。指导医院、社区食堂、医养结合机构、养老机构营养配餐。鼓励食品加工企业开发适合老年人群营养健康需求的食品产品。
建立老年人群营养健康管理与照护制度。推进多部门协作机制,实现营养工作与医养结合服务内容的有效衔接。逐步将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案,实现无缝对接与有效管理。依托现有基础,在家庭保健服务中纳入营养工作内容。
责任单位:县民政局、卫健局、经信局、市场监管局,各乡镇人民政府
(四)临床营养行动
加强临床营养科室建设,逐步增加营养师配备,组建营养支持团队,到2030年临床营养师和床位比例达到1∶150。建立完善临床营养工作制度,逐步开展住院患者营养筛查工作,逐步建立以“营养筛查—评价—诊断—治疗”为基础的规范化临床营养支持。积极探索开展多学科的诊疗服务,为临床医生提供临床营养支持方案;逐步推动高血压、糖尿病、脑卒中及癌症等慢性病的临床营养干预,建立从医院、社区到家庭的营养相关慢性病患者长期营养管理模式。
推动特殊医学用途配方食品和治疗膳食的规范化应用。进一步研究完善特殊医学用途配方食品标准,细化产品分类,促进特殊医学用途配方食品的研发和生产。建立统一的临床治疗膳食营养标准,逐步完善治疗膳食的配方。加强医护人员相关知识培训。
责任单位:县卫健局、人社局、经信局、市场监管局,各乡镇人民政府
(五)贫困地区营养干预行动
将营养干预纳入健康扶贫工作,因地制宜开展营养和膳食指导。试点开展各类人群营养健康状况、食物消费模式、食物中主要营养成分和污染物监测。结合地方特点制定膳食营养指导方案,开展区域性的精准分类指导和宣传教育。针对改善居民营养状况和减少特定污染物摄入风险,研究农业种植养殖和居民膳食结构调整的可行性,提出解决办法和具体措施。
动员社会各界参与扶贫开发,采取营养干预措施,实现贫困人口营养的基本保障和逐步改善。针对贫困地区人群营养需要,制定完善营养健康政策、标准。对营养干预产品开展监测,定期评估改善效果。继续推进实施农村义务教育学生营养改善计划,鼓励贫困地区学校结合本地资源、因地制宜开展合理配餐,并改善学生在校就餐条件。开展贫困地区学生营养健康状况和食品安全风险监测与评估。
加强贫困地区食源性疾病监测与防控。加强贫困地区食源性疾病监测网络和报告系统建设,了解贫困地区主要食源性疾病病种、流行趋势、对当地居民营养和健康状况的影响,重点加强溯源调查,掌握发病原因、传播途径。针对食源性疾病发生的关键点,制定防控策略。
责任单位:县卫健局、农业农村局、教育局,县扶贫办,各乡镇人民政府
(六)吃动平衡行动
推广健康生活方式。积极推进全民健康生活方式行动,广泛开展以“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)为重点的专项行动,开发推广健康适宜技术和支持工具,增强群众维护和促进自身健康的能力。推广应用《中国居民膳食指南》指导日常饮食,控制食盐摄入量,逐步量化用盐用油,同时减少隐性盐摄入。倡导平衡膳食的基本原则,坚持食物多样、谷类为主的膳食模式,推动居民健康饮食习惯的形成和巩固。宣传科学运动理念,培养运动健身习惯,加强个人体重管理,对成人超重、肥胖者进行饮食和运动干预。推进运动人群精准营养指导,降低运动损伤风险。提升运动营养食品技术研发能力,推动产业发展。继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”的原则,实施以食盐加碘为主的综合防控策略。加强碘缺乏病防治,人群碘营养总体保持适宜水平。
推进体医融合发展。调查糖尿病、肥胖、骨骼疾病等营养相关慢性病人群的营养状况和运动行为,通过营养干预、适量运动等改善居民慢性病状况,构建以预防为主、防治结合的营养运动健康管理模式。推动全民健身和全民健康深度融合,合理布局国民体质测定与运动健身指导站点,鼓励乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参与站点建设,提升全民健身指导服务水平。建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库。推动体医结合的疾病管理与健康服务模式,发挥运动干预在营养相关慢性病预防和康复等方面的积极作用。推广太极拳、健身气功、导引等中医传统运动。
责任单位:县卫健局、文旅局、经信局、市场监管局,各乡镇人民政府
四、组织实施
(一)强化组织领导。根据工作任务分工,落实责任,督促进展,保障质量。要对照计划目标,建立工作台账,确定需要解决的主要营养问题,明确工作重点、路线和时限,制定针对性工作措施,定期研究解决营养健康工作中的重大问题。
责任单位:县卫健局、发改局、教育局、科技局、经信局、民政局、人社局、财政局、农业农村局、生态环境局、文旅局、市场监管局,县扶贫办
(二)落实部门职责。各部门要依据职责分工,建立保障本方案实施的工作制度和协作机制,完善营养工作体系,确保各项工作任务落到实处,要加强对各乡(镇)、各部门的督导指导,评估主要目标完成进度,通报本实施方案各项重点工作和主要行动完成情况。
责任单位:县卫健局、发改局、教育局、经信局、民政局、人社局、财政局、农业农村局、生态环境局、文旅局、市场监管局
(三)保障经费投入。落实国家规定的保障经费投入,加大对国民营养计划工作的投入力度,充分依托各方资金渠道,引导社会力量广泛参与、多元化投入,保证各项工作有序开展,重点支持营养监测和营养干预工作需要,并加强资金监管。
责任单位:县卫健局、县财政局
(四)广泛宣传动员。组织专业机构、行业学会、协会以及新闻媒体等开展多渠道、多形式的主题宣传活动,增强全社会对国民营养计划的普遍认知,争取各方支持,促进全民参与。
责任单位:县卫健局、文旅局、教育局、市场监管局