德化县卫生健康局关于2021年全县死因监测
工作质量的通报
各医疗卫生单位：
为进一步提高我县全人群死因监测报告质量，促进人口死亡信息登记管理系统的管理和数据的利用，现将2021年全县死因监测工作质量通报如下：
一、总体进展
全县全人群死因监测实现全覆盖，但是，2021年11月份杨梅出现1次月零报告。
二、报告情况
1.总体报告情况。2021年全县新增报告死亡数1947例，报告死亡率（换算为年）655.56/10万，比去年同期（1677例，564.65/10万）增长16.10%；全县报告及时性99.64%，身份证号填写完整率99.90%，多死因链填写完整率77.45%，死因诊断不明比例1.54%，审核率99.95%，迟审率0.05%，重卡率0%，均达到指标要求。（详见附件1、2）
2.乡镇报告情况。①2021年三班镇、雷峰镇、水口镇、赤水镇、国宝乡、大铭乡、春美乡、上涌镇、桂阳乡、盖德镇、美湖镇报告死亡率>600/10万，龙门滩镇、南埕镇、汤头乡、葛坑镇报告死亡率＜600/10万，龙浔镇、浔中镇、杨梅乡报告死亡率＜500/10万。②2021年葛坑镇报告及时性＜95%，其余乡镇报告及时率均≥95%；美湖镇死因诊断不明比例>6%，其余乡镇死因诊断不明比例均达标。
3.县级医疗机构报告情况。2021年县医院报告死亡数182例、中医院报告死亡89例，分别占全县报告总数的9.35%、4.57%，报告及时率均达到100%，死因诊断不明比例分别为3.30%、0%。
三、存在问题
1.死亡登记报告工作开展不平衡。2021年全县报告死亡率已达到600/10万的指标要求，但是部分乡镇卫生院（社区卫生服务中心）死亡报告率仍较低，其中，龙浔镇、浔中镇、杨梅乡报告死亡率＜500/10万。
2.死因报告质量有待提高。美湖镇死因诊断不明比例未达到低于6%的指标要求，葛坑镇报告及时性＜95%；部分报告单位心血管病缺乏诊断意义比例、伤害意图不明比例、肿瘤未指明位置比例、呼衰肝衰比例较高；全县各报告单位死因链填写、根本死因推断及ICD-10编码准确性有待提升，部分死因链填写与死亡调查记录存在出入，最高诊断依据填写错误较多，死亡调查记录存在填写不规范或者过于简单，尤其是：既往病史、现病史、就诊经过(包括诊断单位、诊断依据、疾病诊断)、死亡经过等记录不完整。
四、下一步工作要求
人口死亡医学证明和信息登记报告是研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作，也是计算疾病负担、评价居民健康水平、制定社会经济发展规划、优化卫生资源配置的重要依据。各报告单位应针对工作中存在的薄弱环节和存在问题，查摆原因，落实整改措施，持续推进全人群死因监测工作有序开展。
1.提高认识，切实推进死因监测工作。死因监测工作已纳入全县医疗卫生机构年度考核内容，也是创建省级慢性病综合防控示范区的一项基础性工作，各单位务必要强化责任意识，落实三部委文件精神和国家《人口死亡信息登记管理规范（试行）》的要求，将死因监测工作列为年度的重点工作，做好人口死亡信息登记报告工作，切实推进全人群死因监测规范开展。
2.明确职责，规范登记报告工作流程。（1）各级医疗机构应完善死因监测的各项规章制度，理顺和规范《居民死亡医学证明书》的登记和签发流程，且在临床医生签发《死亡证》后15天内及时进行网络报告。（2）县级医疗机构负责院内死亡患者、来院途中死亡者（含出诊医生到现场已死亡）的《死亡证》填写、签发、保存及信息报告与核对工作，应建立人口死亡医学证明和信息登记报告制度，由负责救治的执业医师签发《死亡证》，同时指定专人负责《死亡证》管理、审核和死亡信息报告工作；（3）各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责本辖区院外死亡者的调查、《死亡证》签发、审核、信息报告（含非正常死亡）等工作，凭死者家属或委托人身份证、死者居住地村（居）委会证明、死者身份证、生前病史记录等材料由负责调查的执业（助理）医师签发《死亡证》，指定专人负责《死亡证》管理和死亡信息报告，同时对填报的《死亡证》错漏项、逻辑错误等进行审核。
3.杜绝漏报和月零报告现象，开展信息共享与校核。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应充分利用部门间数据的定期交换与共享机制，发动村医按季度开展主动搜索，多途径主动获取死亡名单，逐级开展死亡信息核实比对、查漏补报等工作，杜绝漏报和月零报告现象。
4.强化培训，提高死因报告质量。县疾控中心要加强县级医疗机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）死因监测工作人员培训，各医疗机构也应加强院内临床医生和村医培训，进一步提高死因调查、《死亡医学证明书》填写、根本死因推断和ICD-10编码等业务能力，确保《死亡医学证明书》填写、死亡信息网络报告的规范性、完整性和准确性。若死因监测人员有变动时，要做好传、帮、带及培训工作，防止工作脱节。
5.落实责任，加强日常管理和督导。各医疗机构要指定专人负责辖区内死因监测的日常管理，建立定期自查自纠制度；县疾控中心要做好死亡病例的审核工作，对存在问题及时反馈并进行追踪核实。同时，加大督导力度，定期评估各级医疗机构死因数据质量并反馈，对报告质量不理想的乡镇和医疗机构进行重点督导，提高全县死因监测工作水平。
请各单位针对以上存在问题，抓紧落实整改，并在1周内将整改报告以书面形式报送县疾控中心慢病科，由县疾控中心慢病科统一汇总收集后报送县卫健局疾控应急监督股。（县疾控中心慢病科联系人：徐锦铭，电话：23552203）
附件：1.德化县2021年12月份死因监测质量分析报表
2.德化县2021年1-12月份死因监测报告质量汇总表
德化县卫生健康局
2022年1月18日
（信息公开形式：主动公开）
附件1 德化县2021年12月份死因监测质量分析报表
|
报告单位 |
辖区人口数 |
乡镇月零报告情况 |
报告情况 |
审核情况 |
死因编码评价指标 |
|||||||||||
|
常住 |
户籍 |
报告死亡数 |
常住人口报告死亡率（1/10万，换算为年） |
报告及时性（%） |
重卡率（%） |
身份证号填写完整率（%） |
多死因链填写完整率（%） |
审核率（%） |
迟审率（%） |
死因不明比例（%） |
伤害意图不明比例（%） |
心血管病缺乏诊断意义比例（%） |
肿瘤未指明位置比例（%） |
呼衰、肝衰比例（%） |
||
|
合计 |
297000 |
354749 |
0 |
181 |
731.31 |
100 |
0 |
100 |
74.59 |
99.45 |
0.55 |
0.55 |
0.00 |
2.21 |
0 |
0.55 |
|
三班镇卫生院 |
18704 |
22063 |
0 |
8 |
513.26 |
100 |
/ |
100 |
100.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
12.5 |
0 |
0 |
|
德化县中医院 |
/ |
/ |
0 |
11 |
/ |
100 |
/ |
100 |
90.91 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
9.09 |
|
德化县医院 |
/ |
/ |
0 |
14 |
/ |
100 |
/ |
100 |
92.86 |
/ |
/ |
7.14 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
龙门滩镇卫生院 |
13003 |
14878 |
0 |
8 |
738.29 |
100 |
/ |
100 |
50.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
雷峰镇卫生院 |
15855 |
18328 |
0 |
10 |
756.86 |
100 |
/ |
100 |
90.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
南埕镇卫生院 |
11055 |
12590 |
0 |
3 |
325.64 |
100 |
/ |
100 |
66.67 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
水口中心卫生院 |
15906 |
18257 |
0 |
12 |
905.32 |
100 |
/ |
100 |
100.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
赤水镇卫生院 |
15482 |
17505 |
0 |
12 |
930.11 |
100 |
/ |
100 |
100.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
8.33 |
0 |
0 |
|
国宝乡卫生院 |
11208 |
12889 |
0 |
8 |
856.53 |
100 |
/ |
100 |
100.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
大铭乡卫生院 |
5385 |
6191 |
0 |
1 |
222.84 |
100 |
/ |
100 |
100.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
春美乡卫生院 |
9968 |
11443 |
0 |
6 |
722.31 |
100 |
/ |
100 |
50.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
上涌中心卫生院 |
19279 |
21854 |
0 |
11 |
684.68 |
100 |
/ |
100 |
18.18 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
桂阳乡卫生院 |
6982 |
8057 |
0 |
5 |
859.35 |
100 |
/ |
100 |
100.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
汤头乡卫生院 |
8120 |
9193 |
0 |
7 |
1034.48 |
100 |
/ |
100 |
71.43 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
葛坑镇卫生院 |
14141 |
16106 |
0 |
11 |
933.46 |
100 |
/ |
100 |
45.45 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
杨梅乡卫生院 |
5460 |
6213 |
0 |
2 |
439.56 |
100 |
/ |
100 |
50.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
盖德镇卫生院 |
18867 |
21675 |
0 |
19 |
1208.46 |
100 |
/ |
100 |
100.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
美湖镇卫生院 |
13850 |
15896 |
0 |
8 |
693.14 |
100 |
/ |
100 |
12.50 |
/ |
/ |
0 |
0 |
12.5 |
0 |
0 |
|
浔中镇社区卫生服务中心 |
39746 |
53776 |
0 |
10 |
301.92 |
100 |
/ |
100 |
100.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
龙浔镇社区卫生服务中心 |
53989 |
67835 |
0 |
15 |
333.40 |
100 |
/ |
100 |
33.33 |
/ |
/ |
0 |
0 |
6.67 |
0 |
0 |
※指标要求：报告死亡率不低于6‰，死因不明比例＜6%，审核率≥98%，迟审率＜5%，报告及时性≥95%，多死因链填写完整率≥60%。
附件2 德化县2021年1-12月份死因监测报告质量汇总表
|
报告单位 |
辖区人口数 |
乡镇月零报告情况 |
报告情况 |
审核情况 |
死因编码评价指标 |
|||||||||||
|
常住 |
户籍 |
报告死亡数 |
常住人口报告死亡率（1/10万，换算为年） |
重卡率（%） |
身份证号填写完整率（%） |
报告及时性（%） |
多死因链填写完整率（%） |
审核率（%） |
迟审率（%） |
死因不明比例（%） |
伤害意图不明比例（%） |
心血管病缺乏诊断意义比例（%） |
肿瘤未指明位置比例（%） |
呼衰、肝衰比例（%） |
||
|
合计 |
297000 |
354749 |
1 |
1947 |
655.56 |
0 |
99.90 |
99.64 |
77.45 |
99.95 |
0.05 |
1.54 |
0.36 |
2.16 |
0.15 |
0.36 |
|
三班镇卫生院 |
18704 |
22063 |
0 |
145 |
775.24 |
0 |
100 |
100 |
100 |
/ |
/ |
0 |
0 |
2.07 |
0 |
0 |
|
德化县中医院 |
/ |
/ |
/ |
89 |
/ |
0 |
100 |
100 |
89.89 |
/ |
/ |
0 |
1.12 |
10.11 |
0 |
4.49 |
|
德化县医院 |
/ |
/ |
/ |
182 |
/ |
0 |
100 |
100 |
98.35 |
/ |
/ |
3.30 |
2.20 |
0.55 |
0 |
0.55 |
|
龙门滩镇卫生院 |
13003 |
14878 |
0 |
78 |
599.86 |
0 |
100 |
100 |
61.54 |
/ |
/ |
2.56 |
0 |
1.28 |
1.28 |
0 |
|
雷峰镇卫生院 |
15855 |
18328 |
0 |
105 |
662.25 |
0 |
100 |
100 |
67.62 |
/ |
/ |
0 |
1 |
2.86 |
0 |
0.95 |
|
南埕镇卫生院 |
11055 |
12590 |
0 |
59 |
533.70 |
0 |
100 |
100 |
67.80 |
/ |
/ |
0 |
0 |
1.70 |
0 |
0 |
|
水口中心卫生院 |
15906 |
18257 |
0 |
99 |
622.41 |
0 |
100 |
100 |
66.67 |
/ |
/ |
2.02 |
0 |
1.01 |
0 |
0 |
|
赤水镇卫生院 |
15482 |
17505 |
0 |
96 |
620.07 |
0 |
100 |
100 |
84.38 |
/ |
/ |
2.08 |
0 |
3.12 |
1.04 |
0 |
|
国宝乡卫生院 |
11208 |
12889 |
0 |
69 |
615.63 |
0 |
100 |
100 |
98.55 |
/ |
/ |
0 |
0 |
1.45 |
0 |
0 |
|
大铭乡卫生院 |
5385 |
6191 |
0 |
34 |
631.38 |
0 |
100 |
100 |
76.47 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
春美乡卫生院 |
9968 |
11443 |
0 |
70 |
702.25 |
0 |
100 |
100 |
68.57 |
/ |
/ |
0 |
0 |
2.86 |
0 |
0 |
|
上涌中心卫生院 |
19279 |
21854 |
0 |
133 |
689.87 |
0 |
100 |
100 |
45.86 |
/ |
/ |
3.76 |
0 |
2.26 |
1 |
0 |
|
桂阳乡卫生院 |
6982 |
8057 |
0 |
49 |
701.80 |
0 |
100 |
100 |
65.31 |
/ |
/ |
0 |
0 |
4.08 |
0 |
0 |
|
汤头乡卫生院 |
8120 |
9193 |
0 |
46 |
566.50 |
0 |
100 |
100 |
58.70 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
葛坑镇卫生院 |
14141 |
16106 |
0 |
79 |
558.66 |
0 |
100 |
93.67 |
54.43 |
/ |
/ |
2.53 |
1.27 |
2.53 |
0 |
1.27 |
|
杨梅乡卫生院 |
5460 |
6213 |
1 |
25 |
457.88 |
0 |
100 |
100 |
52.00 |
/ |
/ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
盖德镇卫生院 |
18867 |
21675 |
0 |
119 |
630.73 |
0 |
99.16 |
99.16 |
97.48 |
/ |
/ |
0.84 |
0 |
2.52 |
0 |
0 |
|
美湖镇卫生院 |
13850 |
15896 |
0 |
91 |
657.04 |
0 |
100 |
98.90 |
49.45 |
/ |
/ |
7.69 |
0 |
3.30 |
0 |
0 |
|
浔中镇社区卫生服务中心 |
39746 |
53776 |
0 |
162 |
407.59 |
0 |
100 |
100 |
98.15 |
/ |
/ |
1.85 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
龙浔镇社区卫生服务中心 |
53989 |
67835 |
0 |
217 |
401.93 |
0 |
99.54 |
100 |
73.73 |
/ |
/ |
0 |
0 |
1.84 |
0 |
0 |
※指标要求：报告死亡率不低于6‰，死因不明比例＜6%，审核率≥98%，迟审率＜5%，报告及时性≥95%，多死因链填写完整率≥60%。
扫一扫在手机上查看当前页面
闽公网安备：35052602000172号
